Evaluatie WMO
Je hebt een maatwerkvoorziening vanuit de Wmo en deze voorziening loopt binnenkort af. Vraag hier via e-mail een verlenging aan.
Om een verlenging aan te vragen, hebben we enkele gegevens nodig. Neem in je mail de volgende zaken mee om het proces zo soepel mogelijk te doorlopen:
Contactgegevens:
- Jouw naam
- Jouw telefoonnummer
- Jouw e-mailadres
- Betrokken hulpverleners(s)
- Telefoonnummer(s) hulpverlener(s)
Inhoud van het verzoek:
- Ben jij klant of zorgaanbieder?
- Vraag je ondersteuning aan voor:
- Ondersteuning individueel basis of plus;
- Ondersetuning in groepsverband basis of plus;
- Ondersteuning gericht op het huishouden;
- Zijn er wijzigingen in de algemene situatie? (zoals gezondheid, een verhuizing, partner, werk, inkomen, etc.)
- Welke doelen, zoals beschreven in het ondersteuningsplan, waren aan de orde in de afgelopen periode? Beschrijf hoe hieraan is gewerkt.
- Wat zijn de resultaten per doel? Als er geen resultaat is, dan graag beschrijven waarom niet.
- Wat zijn de doelen voor de komende periode?
- Welke ondersteuning is volgens jou nodig om de bovenstaande doelen te kunnen behalen? Motiveer hoeveel uren/dagdelen nodig zijn per week en voor welke periode.
